今年，海东市启动开展了打击医疗基金骗保行动，针对医药机构摆放并诱导参保人员购买生活用品、串换药品目录、留存社会保障卡、不按规定销售处方药等违规问题进行专项检查，并在各县区进行全覆盖检查。截至目前，现场检查“两定点机构”639家，取消定点协议2家，暂停刷卡结算14家，并对101家医药机构进行了拒付医疗金、限期整改等处罚，拒付违规医保基金35.95万元。同时，建立部门联席会议制度和医疗保障社会监督员制度。目前，已聘请市、县区两级社会监督员123名，动员社会力量积极参与医保基金监管工作。
聚焦全市脱贫攻坚，扎实开展医疗保障扶贫工作。全市建档立卡贫困人口21146人，实际参保人口21132人，参保率达100%。除基本医疗保险和大病保险以外，严格落实贫困人口医疗费用医疗救助兜底制度，贫困人口住院医疗费用个人自付比例控制在10%以内，有力推动了全市医疗保障脱贫工作。进一步深化医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算工作，努力做到让“信息多跑路，群众少跑腿”。
此外，积极探索和深化医保支付方式改革，率先在全省开展了医疗保险总额预算控制下的复合型付费方式改革。目前，已建立按人头、按床位、按病种为主的总额预算控制下的复合型付费方式，并在全市符合条件的定点医院全面开展了170种单病种付费
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