从健康的角度来看问题，三十五岁后初次生产，我们难免替高龄产妇捏一把汗。高龄初产，很可能遇到这样或那样的健康风险，高龄孕产妇需要过“四道关”。

自然流产风险

年龄越大，女性自然流产风险会更高，有研究计算出了各年龄段自然流产的预期风险，30岁以下为12%，而35—39岁增加为25%，到40—44岁则增加至51%，多数发生在妊娠6—14周，也就是早孕期。

因此，建议女性在最佳生育年龄段生育，最好不超过30岁。高龄女性想怀孕，应在孕前就做好一些准备，如控制体重、采取健康的生活方式、避免接触可能有毒害的物质、孕前及孕期服用叶酸以及规范孕检等。

胎儿异常风险

染色体疾病的风险和母亲的年龄有很大关系，高龄会致胎儿染色体异常风险增加，这已经是一个普遍共识。一项来自羊膜腔穿刺的结果显示，女性在35岁时，染色体异常发生率为1/132，而40岁上升到1/50，出现唐氏儿或胎儿畸形风险。

相比年轻女性，高龄孕妇更应重视孕期检查，如无创DNA、羊膜腔穿刺等，可检查最常见染色体疾病。另外，由于并不是所有的先天缺陷都是由染色体异常引起的，所以排畸超声也需要遵医嘱执行。

增加分娩风险

高龄孕妈妈分娩，首先体力不及适龄孕产妇，且常会伴有焦虑、紧张情绪，对分娩往往信心不足。另外，女性随着年龄增加，生殖道弹性减低，特别是子宫颈管会逐渐变得较难扩张而致产程延长，因而易出现感染、出血、胎儿窒息等，分娩难度和风险增加。为降低高龄分娩风险，孕妇从怀孕起就积极了解分娩相关知识，做好孕期管理。

妊娠并发疾病

妊娠期最常见的并发内科疾病是高血压和糖尿病，这两种病在年龄较大的女性中发病率均增加，尤其在超重的女性中。

普通人群妊娠高血压疾病的发病率为3%—4%，而40岁以上女性发生率则增加至5%—10%。糖尿病的发生率也从3%增加至7%—12%。

对于妊娠期内科合并症，建议女性孕前做好身体检查，孕前及孕期良好的控制体重，出现孕期合并症及时管理。多数高血压及糖尿病通过细致的管理，还是可有较好的结局。

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